A partir del 1 de febrero del 2010 hasta el 28 de dicho mes quedan liberadas a cambiarse de Institución de Servicios de Salud todos los usuarios que tengan 7 años ininterrumpidos de afiliación en una Mutualista Privada y aquellos que hayan quedado afiliados a ASSE de oficio.

Ante ésta situación el Movimiento recomienda:

Que antes de tomar alguna decisión, el usuario se asesore sobre los costos de tickets, órdenes y estudios que cobra cada Mutualista dado que hemos constatado importantísimas diferencias entre una y otra.

Que verifiquen en  aquellas mutualistas que están realizando una oferta amplísima de atenciones generales, órdenes, tickets, especialistas, la calidad de dicha atención asistencial, tiempos de espera y la cantidad de personal adecuado, trato médico como no médico para una correcta cobertura de servicios.

Que se valore que a la hora de tomar una decisión, en ASSE (Salud Publica) se brinda calidad de atención sin costo alguno en lo que tiene que ver con ticket, órdenes y estudios.

Que aquellas mutualistas con sede en Montevideo que salgan a captar socios al interior, se sugiere  que los usuarios tomen en cuenta si los servicios que les prestan en Montevideo sean los mismos donde se instalan.

Nos preocupa nuevamente la propaganda salvaje de las Instituciones Privadas por captar socios. ASSE no está desarrollando una política mediática de captación sobre la base de los aumentos presupuestales, tecnológicos, de Recursos Humanos y mejoras de servicios. Aprovechamos también para informar a la población que cualquier usuario puede afiliarse a ASSE (Salud Publica) pagando una cuota mensual no teniendo límites de ingresos económicos y con gratuidad en la totalidad de los servicios.

Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada

telefax 902 86 70 info@usss.org.uy www.usss.org.uy

P. BESADA / F.CASTILLO

La “guerra” de las mutualistas por captar nuevos afiliados despertó la crítica de los usuarios que aconsejan “informarse bien” sobre los servicios y ventajas que ofrecen en las publicidades. Las estrategias de las instituciones son variadas.

El próximo lunes, cuando se abra el corralito mutual y se permita el cambio de una mutualista a otra a los afiliados a la seguridad social, se activará aún más la competencia por la captación de nuevos socios que ya es manifiesta en las masivas campañas publicitarias.

Unas 260.000 personas son las que están habilitadas para cambiarse al superar los siete años en la misma entidad. Sin embargo, de acuerdo con las expectativas de la autoridades sanitarias, sólo un 10% de esa cifra optaría por abandonar su institución. Ese es el mercado a disputar durante todo febrero
Y a los cuestionamientos de la Federación Uruguaya de la Salud (FUS) sobre las publicidades de las mutualistas y la “oferta de servicios que no tienen”, ahora se sumó la alerta de los usuarios, que aconsejan a la población que, más allá de los avisos publicitarios, procuren otras herramientas de información para valorar la posibilidad de cambiarse. El Movimiento de Usuarios de la Salud habilitó el teléfono 200 52 56 para evacuar consultas sobre los costos y servicios de cada mutualista.

“Los usuarios estamos totalmente en contra de esta campaña feroz para la captura de socios”, enfatizó Lilián Rodríguez, representante de los usuarios en la Junta Nacional de Salud (Junasa).

Rodríguez advirtió a los usuarios que se quieran cambiar de mutualista “que antes se fijen cuántos les cobran los estudios y los exámenes. Porque, por ejemplo, hay una mutualista que te cobra un precio por un estudio, pero si además la querés con anestesia te cobran $1.500 más”, ejemplificó. “La gente idealiza que en la salud privada le van a resolver todo y lo van a poder pagar. Hay mutualistas que hoy están regalando todo y dicen `vengan que no le vamos a cobrar órdenes ni tiques`. Lo que pasa es que así bajan la calidad de asistencia y no respetan los tiempos de espera”, agregó.

En el mutualismo reconocieron a El País que hay publicidades que a la larga pueden resultar “engañosas”, justamente por el hecho de que algunas de las ventajas que se prometen van luego en desmedro de la atención o de demoras para acceder a las consultas, pero nadie lanza acusaciones abiertamente.

Para el ex presidente del Plenario de Mutualistas (SMI, Cudam, Gremca, Universal e Impasa), Antonio Durán, una buena forma de poner fin al tema es que el Ministerio de Salud Pública “informe realmente” a la población sobre los costos de los copagos de cada una de las instituciones. Durán señaló que la información disponible en la página web del MSP sobre estos costos es incompleta.

En el mismo sentido opinó el directivo del Casmu, Raúl Rodríguez, que reclamó a las autoridades sanitarias que informen sobre la “categorización de los servicios” que presta cada una de las mutualistas. “El MSP sabe qué servicios brinda cada una. Que lo haga saber a la población para que tenga la capacidad de elegir con conocimiento y no sólo a través de métodos publicitarios. Esa es la clave fundamental de la apertura del corralito”, afirmó.

Estrategias. Las mutualistas asumen que definieron distintas estrategias para captar socios. El gerente general de la Asociación Española, Oscar Magurno, señaló a El País que mientras algunas apuestan a buscar nuevos afiliados rebajando precios de los copagos y exámenes, ellos prefieren apuntar a la calidad.

“La Española no compite por precio porque el socio nuestro es muy exigente. No podemos salir a decir damos órdenes gratis. Competimos por buena calidad. Apuntamos a un buen servicio, a la excelencia, a tener buen plantel de médicos”, dijo. Agregó que la estrategia institucional es apuntar a mantener la fidelización de los usuarios. En la apertura anterior el resultado para la Española fue neutro: se fueron casi los mismos socios que ingresaron. Sin embargo, estimó que este año “crecerá” el número de afiliados, entre otras cosas, porque también hubo una apuesta publicitaria más fuerte que el año pasado.

En Casa de Galicia, la estrategia planteada para la apertura resulta similar a la de la Española: mostrar la calidad del servicio. “Nuestra intención es mantener la calidad; la experiencia nos dice que no da buen resultado salir a regalar cosas”, indicó a El País el jefe de la oficina comercial de la mutualista, Washington Rial.

Según Rial, “los beneficios que tendrán quienes ingresen serán los mismos que tienen los que ya están”. Rial destacó las mejoras en infraestructura que realizó la mutualista este año, entre ellas, la remodelación de 3.000 metros cuadrados del centro, la renovación de la emergencia y un nuevo CTI de niños. En la última apertura del corralito mutual Casa de Galicia captó 1.000 socios nuevos.

Desde el Casmu se asegura un cambio en el modelo de atención a través de las unidades periféricas y de un renovado call center. La institución fue la que más socios perdió en la anterior apertura (3.000). Pese a esto, Rodríguez se mostró optimista. “Pensamos que este año, sin conflicto, no sólo se va a mantener la cantidad de socios, sino que vamos a crecer”. En cuanto a Médica Uruguaya, la institución que captó más socios en 2009 (5.000), El País no logró comunicarse con sus responsables para conocer la estrategia hacia la apertura del corralito.

De todos modos, en la página web de la mutualista se indican varios beneficios y órdenes gratuitas para los nuevos usuarios.

En 2009 el Casmu perdió más

Cuando en febrero de 2009 el corralito mutual se abrió por primera vez luego de nueve años, el Casmu fue la institución que más socios perdió. Unos 3.000 usuarios optaron por cambiarse de la institución. De todas formas, en ese momento logró incorporar a 700 nuevos afiliados (el 80% provenientes de ASSE). Cabe recordar que la apertura del corralito se produjo en medio de una penosa situación económica y de constantes conflictos con los funcionarios que tuvieron a la mutualista más grande del país al borde del cierre. La contracara la marcó la institución Médica Uruguaya, que fue la mutualistas que más afiliados captó: unos 5.000. Cosem ocupó el segundo lugar con el ingreso de más de 2.000 nuevos socios. La Asociación Española no sufrió cambios: sumó tantos afiliados como los que perdió.

“Ninguna mutualista se hará ahora más rica, ni más pobre”

El ex presidente del plenario de Mutualistas, Antonio Durán, señaló a El País que las expectativas de las instituciones ante una nueva apertura del corralito “son pocas”.

Argumentó su afirmación en el hecho de que la apertura se produce, otra vez, en el mes más corto del año y en plenas vacaciones de verano, y con los feriados de Carnaval incluidos.

“Ninguna mutualista va a salir más rica, ni más pobre con la apertura del corralito”, sentenció Durán y recordó los datos del año pasado, cuando el trasiego de usuarios apenas se ubicó en el 10% de los habilitados.

Por otra parte, destacó que un gran porcentaje de los que pueden cambiarse son usuarios del Interior del país, donde casi no existe la opción de migrar a otras instituciones, pues en la mayoría de los departamentos hay una sola mutualista.

El año pasado, estaban habilitadas unas 200.000 personas para cambiar de institución de asistencia médica, y sólo cerca de 19.000 lo concretaron.

Esta baja cifra sorprendió en su momento a la autoridades sanitarias. De acuerdo a las previsiones del Ministerio de Salud Pública (MSP) iban a ser cerca de 40.000 las personas que iban a cambiarse. Además del total de cambios más de un 40% correspondió a aquellos afiliados de oficio a los Servicios de Salud del Estado (ASSE).

Los hospitales públicos dependientes de ASSE también recibieron nuevos afiliados, pues casi 300 personas optaron por sus servicios en la anterior etapa de la apertura del corralito mutual.

La representante de los usuarios en la Junta Nacional de Salud (Junasa), Lilián Rodríguez, cuestionó que ASSE , como un prestador más, “no salga a competir” con las mutualistas en la captación de nuevos usuarios.

El País Digital

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Polémica por representación de usuarios en el sistema de salud Futuro.

ROSARIO TOURIÑO

Los usuarios de la salud tendrán un poder inédito en el sistema que proyecta el gobierno. Participarán en la gestión de un fondo millonario y tendrán voto hasta para clausurar un servicio. El MSP respalda a una organización, resistida por otra.

Ellos participarán en la administración de un fondo de cientos de millones de dólares. Levantarán la mano para crear o clausurar servicios. Tendrán voz y voto a la hora de decidir qué servicios van a tener que prestar las instituciones públicas y privadas en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Estarán sentados en la misma mesa, junto al gobierno, los prestadores y los trabajadores. Ellos serán los representantes de los usuarios de los servicios de salud.

Lilián Rodríguez (56) integra la comisión de salud del barrio Buceo. Su primera experiencia en el tema arrancó en 1989, cuando junto a un grupo de vecinos impulsó un banco de medicamentos en la policlínica municipal del Buceo. Fue concejal. Es viuda, tiene dos hijos y estudia psicología social. Rodolfo Radaviciene (47) es concejal del consejo Vecinal N°6. Integra la comisión de Salud del centro comunal. Su trabajo giró en torno a las dos policlínicas de la zona de Villa Española. Es feriante. Son dos de las caras visibles del llamado Movimiento Nacional de Usuarios, una organización que participará nada menos que en la gestión de los servicios de Salud Pública y también en la junta administradora del SNIS.

Surgieron a instancias del Ministerio de Salud Pública, aunque aseguran que desde mucho antes de 2005 vienen reclamando “un espacio de participación” donde discutir las políticas de salud locales. “La ministra habilitó estos espacios de participación que trae aparejados la reforma y convocó a todas las comisiones vecinales, zonales y de fomento de Montevideo que trabajan en salud para empezar a armar un movimiento de usuarios”, explicó Rodríguez a El País.

Hace dos años comenzaron las primeras reuniones en torno a las policlínicas municipales de Montevideo. Luego hubo una asamblea nacional, donde concurrieron los primeros representantes del interior. El año pasado los voceros de Montevideo comenzaron a recorrer todos los departamentos. Aseguran que empezaron siendo 100 y hoy ya superan las 1.500 personas en todo el país.

“Acá hay un interés nuestro de tener un espacio y una voz en un lugar donde nunca fuimos tenidos en cuenta. Y también había un interés del Ministerio en que tuviéramos voz y voto”, comentó Rodríguez.

Hay quienes los acusan de ser militantes políticos afines al gobierno frenteamplista. Esto es lo que esgrime, por ejemplo, una organización no gubernamental de larga experiencia en el país: la Asociación de Usuarios del Sistema de Salud (Aduss). (Ver nota aparte).

Ellos se defienden. Aseguran que son una organización social abierta, “sin color partidario”, y además, autónoma. Rodríguez dice que en Rivera el 80% de los miembros del movimiento no votaron al Frente Amplio y que algo similar ocurre en Flores y Florida. También enfatizan que no le dirán “amén” al MSP. Así, cuentan que hace pocas semanas en Bella Unión el movimiento hizo una gran manifestación para destituir al director del centro de salud de la localidad. “El Ministerio tardó un poco, pero tomó la decisión”, ilustra Rodríguez.

De todos modos, explican una y otra vez que tienen un perfil muy distinto a Aduss y que su tarea no será la “queja”, sino la propuesta. “Aduss trabaja en la denuncia de mala praxis y lleva adelante juicios. La gente está acostumbrada a que los usuarios se reúnan en un centro de salud para enfrentar la gestión. Pero nosotros queremos trabajar en salud. Eso es trabajar en educación, en vivienda, en nutrición, en recreación”, explica la activista.

La idea no es ejercer el rol desde “la policía”, sino en buscar “soluciones”. Otras de sus funciones, explican, será hacer “diagnósticos participativos” de las necesidades de cada barrio. Rodríguez cuenta que en su zona, por ejemplo, se eligió trabajar en un programa contra las adicciones por reclamo de la gente. “Queremos interactuar con los gurises del barrio en una problemática muy pesada como es la pasta base”, ilustró. Radaviciene explicó que en el caso de su barrio el interés es participar en el seguimiento de la construcción de una nueva policlínica.

La incorporación del movimiento al directorio de ASSE y a la Junta Nacional de Salud no será inmediata, ya que dependerá de la reglamentación de las leyes de la reforma del sistema de salud. El gobierno deberá definir los mecanismos de elección de los representantes. Aseguran que definirán a los delegados de la manera “lo más democráticamente posible” y que en principio la filosofía del movimiento es que la participación sea honoraria.

Las cifras

1.500 Es el número de usuarios que participan del Movimiento Nacional en todo el país, según estiman sus voceros.

7 Serán los miembros de la Junta que gestionarán el Sistema de Salud. Habrá delegados de usuarios, trabajadores y prestadores.

Invitación que causó sorpresa

Durante una mañana de septiembre, en pleno conflicto, los anestesistas concurrieron a negociar a uno de los grupos de trabajo instalados en el MSP. Su sorpresa fue mayúscula. En la mesa de conversaciones, estaban sentadas personas que no conocían. Eran representantes del Movimiento Nacional de Usuarios. Habían sido convocadas por la ministra María Julia Muñoz. El representante de la Sociedad de Anestesiología, José Vera, no ocultó su disgusto con la invitación sin aviso. “Les molestó que el ojo de la sociedad esté ahí observando las negociaciones. Pero tenemos que saber qué se hace con nuestro dinero. Esa es otra cosa que hay que cambiar, que a los médicos no les moleste que la sociedad esté ahí”, apuntó Lilián Rodríguez. El Movimiento también hizo volantes en los que habló de un paro “económico”, “antipopular” y “antisolidario”. La organización estará en directorio de ASSE, en la Junta que administrará el Sistema de Salud y también -si se aprueba tal como está el proyecto de gobierno- en los organismos asesores y de gestión de mutualistas y hospitales. El Movimiento puede ser contactado al email:usuariosss@adinet.com.uy.

“Que la particiación sea real y no un sello”

http://www.ladiaria.com.uy/files/ladiaria_20080318web.pdf

La compañera Carmen Perdomo, integrante de la capacitación de Agentes
Comunitarios, que se lleva a cabo en el NODO de Salud en Tacuarembó;
fue una de las seleccionadas para trabajar como Agente Comunitario
remunerado.

Cabe señalar que Carmen Perdomo es una de las Representantes de los
Usuarios en el Consejo Consultivo del Hospital de Paso de los Toros -
Tacuarembó y viene desde hace años trabajando honorariamente en la
policlínica barrial y llevando trabajos de diversa índole en
referencia a la salud.

El MNUSPyP además de sentirse muy orgullosos por tan digna
representación, la saluda y felicitá a la compañera, además de
desearle muy buen trabajo como Agente Comunitario.

En el área de la salud, el gobierno actual implementó mediante Leyes y Decretos un marco real de Participación ciudadana.

Creó también un nuevo organismo, que es la Junta Nacional de Salud.

Dicho órgano esta dentro de la órbita del Ministerio de Salud, pero en realidad administra el Fonasa que se vincula a los fondos públicos y  a los obrero-patronales que se recaudan a través de la Seguridad Social. y que se destinan a la salud. También es donde se toman decisiones en función del Convenio suscrito entre los prestadores y la Junasa. A partir del mismo se determina por ejemplo, cuales son  los programas a llevar a cabo por las instituciones que brindan servicios de salud.  

Sus integrantes son representantes de todos los actores que de una manera u otra tienen intereses en dicha área, y es así que en un ámbito plural se construye una nueva forma de pensar en salud. Los integrantes son siete: dos por el Ministerio de Salud Pública , uno por el ministerio de Economía, uno por el banco de Previsión Social, uno por los prestadores de servios, otro por los trabajadores y otro por los usuarios . Es ahí donde la sociedad organizada a través de su representación, puede incidir en las políticas publicas de salud.

Esta experiencia innovadora, permite que en las grandes decisiones estén representados todos los sectores que componen el espectro de la sociedad. 

Desde ahí los ciudadanos podemos hacernos sentir y acercar a las autoridades políticas el sentir del pueblo. Hacer llegar la mirada y el pensamiento de aquel ciudadano que vive en el lugar más recóndito del país. Entre los logros que ha obtenido la ciudadanía en este ámbito esta, el haber conseguido que se implemente la anticoncepción en todos los servicios de salud, sea esta pública o privada. Que hoy la violencia doméstica sea una meta prestacional, lo que determina que las instituciones se preocupen en generar instancias de capacitación sobre el tema a  los trabajadores técnicos y no técnicos.

. “ Apuntamos a un objetivo medular que deberá lograr la democratización de la relación: Institucionalidad-Equipo de Salud del centro efector y la comunidad organizada. Buscamos la asociatividad y el traspaso de competencias para que el Usuario realice un proceso de reflexión y transformación de su realidad local a nivel Salud. La Promoción de Salud se constituye en un modelo integrador de la suma de estrategias de todos los actores. Apuntamos a la apropiación de espacios por parte de la comunidad organizada en el Movimiento de Usuarios. Reclamamos capacitación, autonomía, participación e incidencia en la toma de decisiones.

Sin duda que este es un proceso dialéctico de todas las partes involucradas. Empezando por los ciudadanos (a quienes representamos) y  que nos encontramos en el proceso de pasar de ser pasivos usuarios a ser sujetos de derecho, lo que no se agota en el concepto de consumidor de servicios, porque como decíamos apunta a involucrarse en la toma de decisiones. No es un proceso lineal, sabemos que aun no se ha logrado asumir como colectivo esa participación en esa versión transformadora, ya no como un derecho (este Derecho ya fue logrado), sino como una obligación. Este proceso hoy se esta dando en un marco de respeto entre todos los que allí trabajamos juntos, sin subestimación, sin avallasamientos ni condicionamientos.

El Movimiento Nacional de Usuarios de la Salud Pública y Privada, es una organización social que nuclea a todos los ciudadanos, que lucha porque  la Salud sea un derecho humano fundamental, con accesibilidad y equidad.

Es mucho lo que se ha logrado pero es mucho lo que nos falta para lograr incidir en forma real y de igual a igual, con los que históricamente han ostentado el poder. Definimos Salud como el estado de bienestar biopsicosocial. Porque otra Salud es posible y necesaria.

 Se comunica a los Asociados habilitados del Padrón del MNUSPP con el siguiente orden del día:

1. Memoria anual y balance

2. Criterios para la elección de los integrantes de las diferentes comisiones. La Asamblea se realizará el día 5 de Diciembre a la hora 9 en Joaquín Requena 1533, Montevideo, y sesionará de acuerdo a los art. 11 y 13 del Estatuto Constitutivo.

Nelson Sena                                                                   Juan Carlos Aguirre

Presidente                                                                           Vicepresidente