El Pais (14/10/2007)
Polémica por representación de usuarios en el sistema de salud Futuro.
ROSARIO TOURIÑO
Los usuarios de la salud tendrán un poder inédito en el sistema que proyecta el gobierno. Participarán en la gestión de un fondo millonario y tendrán voto hasta para clausurar un servicio. El MSP respalda a una organización, resistida por otra.
Ellos participarán en la administración de un fondo de cientos de millones de dólares. Levantarán la mano para crear o clausurar servicios. Tendrán voz y voto a la hora de decidir qué servicios van a tener que prestar las instituciones públicas y privadas en el Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS). Estarán sentados en la misma mesa, junto al gobierno, los prestadores y los trabajadores. Ellos serán los representantes de los usuarios de los servicios de salud.
Lilián Rodríguez (56) integra la comisión de salud del barrio Buceo. Su primera experiencia en el tema arrancó en 1989, cuando junto a un grupo de vecinos impulsó un banco de medicamentos en la policlínica municipal del Buceo. Fue concejal. Es viuda, tiene dos hijos y estudia psicología social. Rodolfo Radaviciene (47) es concejal del consejo Vecinal N°6. Integra la comisión de Salud del centro comunal. Su trabajo giró en torno a las dos policlínicas de la zona de Villa Española. Es feriante. Son dos de las caras visibles del llamado Movimiento Nacional de Usuarios, una organización que participará nada menos que en la gestión de los servicios de Salud Pública y también en la junta administradora del SNIS.
Surgieron a instancias del Ministerio de Salud Pública, aunque aseguran que desde mucho antes de 2005 vienen reclamando “un espacio de participación” donde discutir las políticas de salud locales. “La ministra habilitó estos espacios de participación que trae aparejados la reforma y convocó a todas las comisiones vecinales, zonales y de fomento de Montevideo que trabajan en salud para empezar a armar un movimiento de usuarios”, explicó Rodríguez a El País.
Hace dos años comenzaron las primeras reuniones en torno a las policlínicas municipales de Montevideo. Luego hubo una asamblea nacional, donde concurrieron los primeros representantes del interior. El año pasado los voceros de Montevideo comenzaron a recorrer todos los departamentos. Aseguran que empezaron siendo 100 y hoy ya superan las 1.500 personas en todo el país.
“Acá hay un interés nuestro de tener un espacio y una voz en un lugar donde nunca fuimos tenidos en cuenta. Y también había un interés del Ministerio en que tuviéramos voz y voto”, comentó Rodríguez.
Hay quienes los acusan de ser militantes políticos afines al gobierno frenteamplista. Esto es lo que esgrime, por ejemplo, una organización no gubernamental de larga experiencia en el país: la Asociación de Usuarios del Sistema de Salud (Aduss). (Ver nota aparte).
Ellos se defienden. Aseguran que son una organización social abierta, “sin color partidario”, y además, autónoma. Rodríguez dice que en Rivera el 80% de los miembros del movimiento no votaron al Frente Amplio y que algo similar ocurre en Flores y Florida. También enfatizan que no le dirán “amén” al MSP. Así, cuentan que hace pocas semanas en Bella Unión el movimiento hizo una gran manifestación para destituir al director del centro de salud de la localidad. “El Ministerio tardó un poco, pero tomó la decisión”, ilustra Rodríguez.
De todos modos, explican una y otra vez que tienen un perfil muy distinto a Aduss y que su tarea no será la “queja”, sino la propuesta. “Aduss trabaja en la denuncia de mala praxis y lleva adelante juicios. La gente está acostumbrada a que los usuarios se reúnan en un centro de salud para enfrentar la gestión. Pero nosotros queremos trabajar en salud. Eso es trabajar en educación, en vivienda, en nutrición, en recreación”, explica la activista.
La idea no es ejercer el rol desde “la policía”, sino en buscar “soluciones”. Otras de sus funciones, explican, será hacer “diagnósticos participativos” de las necesidades de cada barrio. Rodríguez cuenta que en su zona, por ejemplo, se eligió trabajar en un programa contra las adicciones por reclamo de la gente. “Queremos interactuar con los gurises del barrio en una problemática muy pesada como es la pasta base”, ilustró. Radaviciene explicó que en el caso de su barrio el interés es participar en el seguimiento de la construcción de una nueva policlínica.
La incorporación del movimiento al directorio de ASSE y a la Junta Nacional de Salud no será inmediata, ya que dependerá de la reglamentación de las leyes de la reforma del sistema de salud. El gobierno deberá definir los mecanismos de elección de los representantes. Aseguran que definirán a los delegados de la manera “lo más democráticamente posible” y que en principio la filosofía del movimiento es que la participación sea honoraria.
Las cifras
1.500 Es el número de usuarios que participan del Movimiento Nacional en todo el país, según estiman sus voceros.
7 Serán los miembros de la Junta que gestionarán el Sistema de Salud. Habrá delegados de usuarios, trabajadores y prestadores.
Invitación que causó sorpresa
Durante una mañana de septiembre, en pleno conflicto, los anestesistas concurrieron a negociar a uno de los grupos de trabajo instalados en el MSP. Su sorpresa fue mayúscula. En la mesa de conversaciones, estaban sentadas personas que no conocían. Eran representantes del Movimiento Nacional de Usuarios. Habían sido convocadas por la ministra María Julia Muñoz. El representante de la Sociedad de Anestesiología, José Vera, no ocultó su disgusto con la invitación sin aviso. “Les molestó que el ojo de la sociedad esté ahí observando las negociaciones. Pero tenemos que saber qué se hace con nuestro dinero. Esa es otra cosa que hay que cambiar, que a los médicos no les moleste que la sociedad esté ahí”, apuntó Lilián Rodríguez. El Movimiento también hizo volantes en los que habló de un paro “económico”, “antipopular” y “antisolidario”. La organización estará en directorio de ASSE, en la Junta que administrará el Sistema de Salud y también -si se aprueba tal como está el proyecto de gobierno- en los organismos asesores y de gestión de mutualistas y hospitales. El Movimiento puede ser contactado al email:usuariosss@adinet.com.uy.
